经济驱动型学术腐败的连锁反应

作者：Maia Szalavitz
http://healthland.time.com/2011/02/03/the-seroquel-scandal-a-minnesota-psychiatrists-ethical-lapses-are-suspected/

译者前言：“一切向金钱看齐”使得任何职业都看起来并不专业，过去最令人尊敬的老师和医生也一样。到底是人类物质匮乏到极点了？还是人们精神空虚到极致了？这真是一个迷失的世界……

2003年，26岁的丹.马金森参加了明尼苏达大学的治疗精神分裂症的几种药物的临床比较试验。当时他的母亲玛丽.韦斯强烈反对无效，试验者也犹豫不已。之后不到半年，马金斯以一种可怕的方式结束了自己的生命——他的头伸到了箱子里的切割器上，几乎将自己的头整个切了下来。

韦斯状告了一大批人，包括明尼苏达大学、马金斯的医生史蒂芬.奥尔森、组织并资助临床试验的制药商英国阿斯利康公司、明尼苏达大学精神病学会主席查理斯.舒尔茨，和奥尔森一起，他同时也是试验的两名调查员之一。韦斯的控告从来没有成功诉之法院。2008年，地区法官更是驳回了部分指控，罪名不成立，法院只判决奥尔森赔偿7.5万美元，而这根本不足以支付韦斯的诉讼费用。

但是否由于大学的判断和道德监管失误导致了马金森的死亡呢？媒体及内部的调查一直没有停止。临床试验宣称与其他两种非典型抗精神病药物相比，阿斯利康生产的药物思瑞康具有非常明显的效用，这一点一直备受质疑，韦斯的控告中也提到了这一点。

公众已经知道，案件相关医生奥尔森和舒尔茨从制药商包括阿斯利康那里收取了成百上千的费用，名目则包括演讲费、咨询费这类。而明尼苏达大学，则在阿斯利康的安排下，从每一位参与试验的病人身上获得了超过15000美元的收益。相比之下，明尼苏达大学并没有在试验结束以后，对接受公共医疗援助的病人马金斯提供相关跟踪治疗，因为这无疑会大大减少他们的收入，不是么？

去年十二月，明尼苏达大学的八名生物论理学家——包括卡尔.埃利奥特，他此前曾接受了时代周刊的采访——呼吁成立独立调查委员会介入此事。同时，媒体一直对案件进行了追踪报道，深入了解临床试验的设计、资助和施行方式背后的问题和真相。

2008年，圣保罗先驱新闻发表了马金斯死亡调查，随后2010年底，埃利奥特在《琼斯母亲》杂志上发表了骇人听闻的调查揭露结果。本周三，《明尼阿波利斯都市新闻》以新版面报道了此案，更加深入揭露了舒尔茨与阿斯利康的勾搭成奸事实。

安迪.马尼克斯写道：

事情的真相马上就要露出水面了。明尼苏达大学已经开始着手调查舒尔茨与大制药商的关系，相信数周之内结果马上会出来。

“如果调查流于形式，只是敷衍的话，就应该成立能完全独立调查出真相的调查小组。”新英格兰医学杂志前总编辑杰罗姆.P.卡西罗对马金斯一案的前后都非常熟悉，他表示，“据我看来，情况并不乐观。”

《都市新闻》的报道里还提到了另一桩困扰舒尔茨的指控，他此前也参与了阿斯利康资助的对思瑞康的药物研究中。早在2000年，美国精神病学协会（APA）会议上，舒尔茨提交的资料数据显示思瑞康比市面上的其他药物包括老Haldol（氟哌丁苯制剂）似乎更有效。

马尼克斯写道：

“数据并不可信。”2000年的3月23日，阿斯利康出版经理约翰.托马斯曾写道，“问题是我们只强调好的方面，我们自己所做的研究分析唯一可以确定的是，我们的药还不如Haldol（抗精神病药物）有效。我们根本不如我们的竞争对手。”

舒尔茨在美国精神病学协会（APA）会议上乱七八糟地表演了一通，尽管阿斯利康公司发现思瑞康疗效不如其他抗精神病药物，两个月之后，舒尔茨还是信誓旦旦地宣称，根据比较、思瑞康比Haldol更有效。

报道中还揭露了医生们收到的各种款项：从1999年到2004年五年间，据舒尔茨对韦斯的律师的供词透露，总额估计达15-18万美元。但对舒尔茨而言，他不认为自己做错了什么。他表示很早以前就开始了喹硫平对精神分裂症的治疗效果研究，那时阿斯利康公司还没有为它命名为思瑞康，并用于生产和牟利。舒尔茨通过邮件告诉《都市新闻》，“从我个人看来，我或许没有专注于喹硫平的研究，但我却是想方设法尽我所能地去帮助精神分裂病人。”

令人难过的是，这件事不仅仅是关于一个年轻人本可不必死去的故事，也不简单是心理医生与制药公司的关联，它揭露的是临床试验中对病人安全保护中的巨大问题，甚至是根源于制药商与无数理应独立测试药物的研究者间的紧密利益金钱关系的更严重问题。

如果我们想要安全并有效的药物，那么测试系统应该尽可能透明化，不受无关影响。否则，丹.马金斯永远不是唯一的受害者，也许你也不能幸免……

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