《脚踝扭伤不是小事》，健康节目正在播出武汉协和医院骨科王洪

1. 配音：即将做新娘的吴丹这几个月以来，一直幸福地为婚礼忙碌着。可有一件小事让吴丹对自己的婚礼梦想一直有些许的担忧。
采访吴丹：这么高的高跟鞋要站一天，我真不知道自己是不是吃得消。可是不穿高跟鞋，婚纱的美丽就要大打折扣。
2．配音：就在半年前，和同事们进行的羽毛球比赛中，吴丹为了奋力接一个后场球，摔倒了，整个人被摔出了球场。
采访吴丹：当时就站不起来了，同事们把我扶到场边坐下以后，一看脚踝那里就肿得像个包子了。同事送我回家以后，我觉得越疼越厉害，赶紧上了医院。
3．配音：医院拍的片子让吴丹悬着的心放下了。
采访吴丹：医生说没有骨折，软组织损伤，不过还是得要休息。所以我前后大概请了两个星期病假，在家里休养。没想到过了半年了我现在根本不敢再去打球，或者运动了，高跟鞋也几乎没办法穿，疼。就是穿平跟鞋走路时

间一长也会有酸疼的感觉。过了这大半年，小小的一次扭伤居然还好不了。
4．主持人：吴丹的例子再一次应证了那句老话：伤筋动骨一百天。像她这种脚踝扭伤是年轻人在运动中一种常见的运动伤害，按理说是很容易康复的。而吴丹的情况却变得比较麻烦，她的问题到底出在哪里呢？今天我们就

特别请来王洪教授就吴丹的病例给我们讲讲脚踝扭伤之后该如何进行康复治疗。
5．主持人：王教授您好
专家：主持人你好。
6．主持人：吴丹没有骨折，只是软组织损伤，而且她也这么年轻，应该是很容易康复的，为什么脚踝扭伤过了半年都还没有好呢？
专家： 解释软组织损伤是怎么一回事，软组织损伤和骨折损伤对人体伤害的比较。强调软组织损伤需要同样认真的对待，不能轻视。讲讲临床上这样的离子很多，说明吴丹只是一个普通的病人。
7．主持人：看来软组织损伤的危害还是挺大的，不能小瞧了它。
专家：很多人认为，扭伤没有骨折，只伤到了韧带，或者软组织损伤，没有关系。其实这样的扭伤更麻烦。因为大家都忽视了它可能造成的伤害。包括很多医生都没有意识到这个问题。普通来说，韧带的修复至少需要一个半

月。很多人在刚刚扭伤之后的紧急处理不得当，或者康复治疗不正确，都可能造成像吴丹这样长时间不能治愈的问题。
8．主持人：看来吴丹的第一个错误是轻视了自己的软组织损伤，其实她在扭伤之后做
的紧急处理也有一些问题。
9．配音：有经验的同事当时就把毛巾用冷水打湿给吴丹敷上了。
采访吴丹：扭伤的脚踝那种火辣辣的疼痛感似乎有了缓解。我就这样敷了一个多小时，然后同事把我送回了家。当天晚上，朋友也建议我不要用热水烫脚。我是到了第二天晚上才敢用热水的。我去了医院。医生帮我敷了些中

药，一个星期后肿消了不少，我就去上班了。结果过了两天，脚又开始肿了，而且比以前更疼了。
10．配音：这下吴丹开始有些紧张了，她怀疑医生是不是诊断错了，赶紧去了另一家医院重新拍片。诊断结果依然只是软组织损伤。
采访吴丹：前后拍片子，敷药大概花了300多块钱，当时医生还给我开了差不多400多块钱的口服药。就这个扭伤，我花了800块钱左右，病休了差不多两周，结果到现在还没有好。
11．主持人：吴丹扭伤之后冰敷24小时，而且她紧接着就去医院敷上了中药。您觉得她这个过程有什么地方处理得不恰当吗？
专家：冰敷是正确的，但是时间不够。有不少人都有错误的观点，扭了以后马上热敷，用热水泡脚，用神灯烤，这肯定不对。扭伤之后，关节有粘黏，软组织撕裂之后有渗血。如果你这个时候再来热敷，只会加重它渗血。很

多医生都认为只需要冰敷24小时，以后就可以热敷了。我们主张，一般情况的扭伤要冰敷24小时，比较严重的一般要冰敷3－5天，2－3个礼拜以后才能热敷。
12．主持人：冰敷1天和3－5天，区别还是挺悬殊的。那您能不能教教我们，怎么知道自己到底需要敷多久呢？
专家：
13．主持人：如果需要冰敷3-5，不管是夏天还是冬天，把冰那么长时间敷在脚上，都可能造成冻疮吧，您能不能教教我们怎么保护自己呢？
专家：我们可以把冰箱利用起来，把冰袋或者矿泉水瓶放在里面，冷冻。然后包上衣服，敷在伤处。这样不会伤到皮肤。
14．主持人：看来吴丹的另一个问题可能就是冰敷的时间长了，如果她敷到了2天以上
可能情况会好一些。（2个人）
（1个人）吴丹冰敷以后，脚还是疼得厉害，不能走路。不得已她在家病休了一段时间。
15．采访吴丹：医生当时嘱咐我说，要回家把腿抬高，不要动。我休息在家实在是太无聊了，就难免上上网。躺着的时候会记得把腿抬高，坐在电脑跟前，就不好弄了。再就是，工作忙。休息一个星期就去上班了，结果伤势

就加重了。可能还是有影响的。
16．主持人：吴丹自己也意识到，脚扭伤以后没有得到很好的休息，对康复还是有影响的。但是像她做的病人还是挺常见的。
专家：制动！谈谈需要制动的时间。
绝对不要动。外伤以后滑膜有充血，受伤之后，如果不制动，组织的自我修复
能力就会下降。好得就慢。另外把脚抬高是帮助血液回流。
我认为在家没有好好休息，是导致她半年以后脚踝还没有康复的重要原因之一。
17．主持人：您提到要制动，不过现在大家工作都挺忙的，为了脚踝扭伤就请长假在家躺着似乎有点不太现实。你看，像这种情况下，我们该怎么办呢？
专家：实在想上班，现在也有办法。现在有一种可以戴在脚上行走的支架，可以保护脚踝的关节。
18．主持人：这还是个新鲜玩意，第一次听说。这样的支架贵吗？
专家：不贵，200多块钱。还可以穿高帮的鞋子，对脚踝有一定的支撑和固定的作用。我想再次强调，制动是非常重要的。扭伤之后的早期处理也是非常重要的。不要以为没有骨折就不当回事。后果可能非常严重。
19．主持人：说到这里可能有人认为医生都容易言过其实，后果到底有多严重？我们的记者在协和医院骨科病房里采访到了几位病人。
20．采访男：部队训练扭伤了，一直都没有完全好。有点不舒服。
配音：爱好运动的小伙子，即使腿脚没那么方便也舍不得放下自己手中的篮球。
采访男：这次可能是运动量太大了，疼得站不起来，所以就住院了。
21．配音：隔壁病房的方阿姨也没有想到，自己不过是下楼梯的时候扭到了一下，几个月后却要住院做手术。
采访女：当时疼得站不起来，就去了医院。医生要我上石膏，我怕麻烦就没有上。回家躺着。过了几个月还是不行，没办法到协和来。王教授给我拍了片子，说要手术。
2．主持人：看了他们的情况，吴丹还真算是幸运的。很多人恐怕都不会想到，脚踝扭伤怎么会让人那么痛苦？
专家：骨头是没有伤到，但是有可能软骨破裂了。一块小骨头，掉在组织里头就糟糕了。那会反复发作，疼痛无法消除。最后只有用在关节镜下把小骨头取出来，或者在关节镜下把修复的韧带重建。
23．主持人：这个关节镜手术的费用高吗？
专家：还是比较高的，一次手术大概要1万元。所以我们还是应该重视自己的疾病，在扭伤早期做好制动和冷敷，要听医生的话。延误了病情，自己很痛苦，而且经济上的损失也很大。不要因为工作忙，忽视了自己的身体，

该上石膏上石膏，该休息要休息。
24．主持人：在吴丹的治疗过程种，还有一个细节让吴丹有些小疑惑。
17．采访吴丹：医生给我开了400多块钱的口服药，我没有吃。扭伤干吗要吃口服药呢？
我觉得医生是在糊弄我。
25．主持人：扭伤了以后应该是外敷治疗啊？医生干吗要给开口服药呢？没有吃这些药是不是影响了吴丹的恢复呢？
专家：
26．主持人：吴丹现在脚还是经常的酸痛，球也不敢打，高跟鞋也不敢穿了，您对她有什么好的建议没有？
专家：其实运动还是可以的。在扭伤后3个礼拜就可以做功能锻炼。最好是自己的主动的关节锻炼。靠按摩容易产生骨化性肌炎，因为钙会沉积在软组织当中。自己的力量更有益。如果是韧带损伤比较厉害，休息一个半月以

后开始做一些运动。3个月以后可以小跑。
27．主持人：听说关节受过伤的人，在运动中更容易再次受伤。那他们应该怎么保护自己的脚踝呢？
专家：
像吴丹她们这样，运动的时候最好戴上护垫，运动前一定要做准备活动。运动时要穿厚袜子，对脚也有保护作用。运动的鞋子，鞋帮不能太高也不能太矮，最好比脚踝的高度矮一点点。
28．主持人：王教授，吴丹说现在她的脚还是经常有疼痛的感觉。您有没有办法帮帮这个新娘子，让她在婚礼那天能够比较轻松的穿上高跟鞋呢？
专家：我还是建议，她在那天准备一双平跟鞋，和高跟鞋换着穿，这样对脚比较好。
29．主持人：王芳在最后还是得罗嗦的提醒大家几句，在运动中扭伤了，请一定记得冰敷的时间是2-3天。在家修养期间必须制动，卧床休息，按照医生的嘱咐抬高脚部。3个星期以后就要开始进行适量的体育锻炼。只有这样

才能让扭伤的脚早日恢复轻快的步伐。如果您还想进一步咨询，可以直接和王教授联系。